L’altra opzione è ignorare i floater.

L’altra opzione è ignorare i floater.

Come viene eseguita la FMT? FMT può essere somministrato in molti modi, il più comune dei quali è tramite una colonscopia. Questa procedura è molto sicura nel complesso. Sono stati segnalati lievi disagi, come gonfiore, gas e febbre di basso grado. Lo sgabello del donatore è in genere fornito da una banca di feci. Gli ospedali possono avere le proprie banche delle feci o possono collaborare con una banca delle feci esterna, la più grande delle quali è OpenBiome.

OpenBiome è una banca di feci senza scopo di lucro che è in grado di fornire feci di donatori preselezionate, simili alla Croce Rossa per la donazione di sangue. Le feci del donatore vengono sottoposte a screening per organismi potenzialmente patogeni; il sangue del donatore viene sottoposto a test di laboratorio di routine ed è sottoposto a screening per malattie infettive; e viene valutata la storia medica del donatore. Quanto bene funziona FMT? FMT ha un tasso di guarigione dall’80% al 90%, il che significa che la stragrande maggioranza dei pazienti guarirà da CDI ricorrenti con un singolo trattamento. Tuttavia, ci sono alcuni pazienti che necessitano di più di un trattamento FMT. La finestra di recidiva è tipicamente di otto settimane; se un paziente arriva a otto settimane dopo la FMT senza problemi o recidive di diarrea, lo consideriamo guarito. Non abbiamo un buon modo per prevedere chi potrebbe fallire il loro primo FMT. Ma sappiamo che gli antibiotici entro le prime otto settimane dalla procedura dovrebbero essere evitati, se possibile. Nel complesso, FMT è una procedura sicura, ben tollerata e forse salvavita per CDI ricorrenti. La FMT non dovrebbe essere tentata a casa, ma dovrebbe essere eseguita solo da un medico qualificato utilizzando materiale accuratamente selezionato.

È in corso una ricerca entusiasmante che esplora l’uso della FMT anche per curare altre malattie. Seguimi su Twitter @DrJessicaA Informazioni correlate: Harvard Health Letter Print Eccolo di nuovo: un grosso blob o “floater” che scorre attraverso il mio occhio destro. Non è pericoloso e non fa male, ma sicuramente è fastidioso avere una visione offuscata per alcuni secondi fino a quando il blob non si sposta. Ho un bel po ‘di miodesopsie, così come molte persone di mezza età, e ho imparato a conviverci, dal momento che non c’è mai stato molto in termini di trattamento. Ma questo potrebbe cambiare. Capire i floater I floater sono di solito frammenti di detriti che provengono dal vitreo, una sostanza densa e gelatinosa che riempie il centro dell’occhio. Il vitreo si attacca alla retina, che cattura la luce e la invia al cervello tramite il nervo ottico. Con l’avanzare dell’età, il vitreo inizia a rompersi e a liquefarsi. Parti del vitreo che non si liquefano possono finire per fluttuare e bloccare la luce che risplende nella retina.https://harmoniqhealth.com/ Esistono diversi tipi di floater: spot, blob o stringhe. Molti sono piccoli e non disturbano molto la vista. Un tipo più prominente è chiamato anello Weiss.

Questo è quello che ho. Si sviluppa quando il vitreo si separa dalla retina. Un distacco vitreo non fa male né richiede un trattamento a meno che non laceri la retina nel processo. In tal caso, potresti vedere un’improvvisa pioggia di corpi mobili, luci lampeggianti o una tenda che si avvicina alla tua vista e dovresti chiamare immediatamente il medico. Tuttavia, questi sintomi si verificano spesso quando il vitreo si separa dalla retina senza lacrime. Nuove prove Uno studio pubblicato il 20 luglio 2017 su JAMA Ophthalmology suggerisce che far saltare i galleggianti ad anello Weiss con un trattamento laser chiamato vitreolisi YAG può essere promettente come un modo per sbarazzarsene. La procedura vaporizza i galleggianti riscaldandoli. “Puoi vedere il tessuto vaporizzare e trasformarsi in bolle di gas”, osserva il dott.

Chirag Shah, un oftalmologo di Boston e uno degli autori dello studio. Il dottor Shah e il dottor Jeffrey Heier, un istruttore in oftalmologia della Harvard Medical School, hanno assegnato in modo casuale 52 persone con galleggianti ad anello Weiss a ricevere vitreolisi YAG o un trattamento laser fittizio. Sei mesi dopo, il 53% dei pazienti nel gruppo YAG ha riportato sintomi significativamente o completamente migliorati, rispetto allo zero% nel gruppo sham. “Questo è stato certamente incoraggiante, ma abbiamo bisogno di più studi”, dice il dottor Shah.

Né lui né il dottor Heier raccomandano la vitreolisi YAG in questo momento. Non pronto per la vitreolisi YAG in prima serata è controverso, principalmente perché i medici lo offrono dall’inizio degli anni ’90 senza prove solide sulla sua sicurezza ed efficacia. “Alcuni fornitori fanno pagare di tasca propria per la vitreolisi YAG nonostante le prove limitate che funzioni”, avverte il dottor Shah. Il nuovo studio è importante perché è il primo studio sulla vitreolisi YAG in uno studio controllato randomizzato, il gold standard dei test. I risultati sono anche incoraggianti perché l’uso del laser non ha provocato lacrime o danni alla retina durante il periodo di studio. I critici dello studio affermano che i risultati potrebbero essere distorti, dal momento che i medici hanno selezionato manualmente solo le persone con anelli Weiss, a differenza di altri tipi di galleggianti. Il dottor Shah dice di aver scelto le persone che avrebbero risposto meglio al trattamento. “I nostri risultati non sono applicabili a tutti i pazienti”, spiega. “Incoraggio la comunità della retina a studiare la vitreolisi YAG in tutti i tipi di floater in modo da vedere come risponde ogni tipo. Cosa dovresti fare? Fino a quando non avremo prove migliori per la vitreolisi YAG – e il dottor Shah dice che sono in corso diversi nuovi studi clinici – ci sono solo due opzioni di trattamento per i floater. Uno è una vitrectomia: rimozione chirurgica del gel e dei corpi mobili dalla parte posteriore dell’occhio.

È un intervento chirurgico efficace, ma presenta dei rischi, tra cui la cataratta (lenti opache) e il distacco della retina. Di solito è l’ultima risorsa. L’altra opzione è ignorare i floater. “In molti casi, i corpi mobili associati a un distacco del vitreo posteriore diventano meno evidenti o più tollerabili nel tempo e possono persino scomparire del tutto”, afferma il dottor Heier. Sto ancora aspettando che il mio anello galleggiante Weiss scompaia. Se non lo fa, vivrò con esso. Ma sarò curioso di vedere se il prossimo ciclo di studi sulla vitreolisi YAG aggiunge più credibilità alla vaporizzazione dei galleggianti – un pensiero allettante quando il mio galleggiante passa.

Informazioni correlate: The Aging Eye: Prevenire e trattare le malattie degli occhi Stampa Mentre parlavo come relatore sul disturbo da uso di sostanze (SUD), ho ritenuto necessario ricordare al pubblico che la dipendenza è una malattia familiare. Anche se i membri della famiglia potrebbero non essere legati all’uso di una sostanza, condividiamo tutti la rabbia, il senso di colpa, la disperazione e troppo spesso il dolore che ondeggiano avanti e indietro nell’incontro di una famiglia con SUD. Ho imparato presto: “La dipendenza non è uno sport per spettatori, alla fine l’intera famiglia può giocare”. Ciò che può essere più difficile da capire per alcuni è che lo “sport” viene giocato per tutta la vita, anche dalle generazioni a venire. Mi viene in mente una battuta verso la fine della commedia di Robert Woodruff Anderson I Never Sang for My Father, “La morte pone fine a una vita, ma non pone fine a una relazione, che nella mente del sopravvissuto lotta verso una risoluzione finale, un significato chiaro , che forse non trova mai. ” La lotta per trovare una soluzione alla perdita dovuta a SUD può assumere la forma di arrangiamenti rotanti sulle tombe, giardini commemorativi o panchine del parco, discorsi pubblici sponsorizzati, gare e raccolte di fondi. Questi sono solo alcuni dei modi in cui le famiglie escogitano per ricordare una persona cara e contribuire al bene comune in loro nome. Sfortunatamente, la lotta per la risoluzione può anche sfociare in colpa, alienazione, interruzioni familiari e divorzi. La malattia ha un modo per trovare la sua strada nei punti deboli di un tessuto familiare e causare marciume, a meno che e fino a quando gli effetti collaterali non vengono curati e troviamo un modo per dare un significato alla morte per overdose di una persona cara. Un disturbo che è quasi certo che si verifichi è l’alterazione del calendario di una famiglia. Sebbene sia sempre una costante, il dolore trova un modo per manifestarsi in anniversari nuovi e vecchi – sicuramente nei compleanni, o con una sedia vuota ai tavoli delle vacanze (una pratica che alcune famiglie osservano non solo nel nome ma nei fatti), ma anche nel ricordo di il giorno in cui qualcuno è andato in overdose, o l’ultimo ricordo di sobrietà.

La cicatrice di un’orribile scoperta o di una temuta telefonata ora segna il giorno di Natale, un anniversario di matrimonio o quello che normalmente sarebbe un evento familiare celebrativo. Per me l’autunno è sempre stato un periodo felice, sin dalla prima adolescenza, quando ho iniziato a giocare a calcio. Ho giocato, allenato o arbitro ogni autunno da 50 anni. Esattamente sei anni fa, anche lo stesso giorno della settimana in cui scrivo, ho arbitrato una partita in un luminoso sabato mattina di ottobre. Quella sera ho scoperto nostro figlio, William, overdose nel nostro soggiorno. Le sue ultime parole quando chiuse la porta furono: “Vado a guardare un po ‘di TV”. Non è stata menzionata l’iniezione di eroina. Sono seguite sei settimane di ricovero in coma prima che morisse tra le nostre braccia. Ogni anno da allora, l’autunno si oscura non solo con la perdita della luce del giorno, ma anche con la perdita di una bella luce nelle nostre vite. Il compleanno di William a novembre, il Ringraziamento, il giorno della sua morte, la data del suo funerale: tutto si combina per creare una stagione di dolore per la nostra famiglia.

Le nipoti che lo conosceranno solo attraverso fotografie e storie gli canteranno “Happy Birthday” in una giornata tutt’altro che felice per chi ha conosciuto e amato William. Il calcio, uno sport che amo, ora compete con una profonda tristezza stagionale. Il famoso filosofo Arthur Schopenhauer disse: “Tutta la verità passa attraverso tre fasi. In primo luogo, è ridicolizzato. In secondo luogo, si è violentemente opposto. Terzo, è accettato come ovvio. ” Nonostante tutte le perdite e le sofferenze, tutti i bei memoriali e tutto il lavoro di molte famiglie in lutto e gruppi di difesa per illuminarci, temo che la nostra società si attenga troppo alla fase uno, il ridicolo. Il ridicolo prolunga la vergogna e lo stigma e serve a perpetuare le nostre stagioni di dolore. Informazioni correlate: Dolore e perdita: una guida per prepararsi e piangere il … Stampa Seguimi su Twitter @drClaire Quando pensiamo a una persona depressa, tendiamo a pensare a qualcuno che, beh, si comporta in modo triste. L’immagine che abbiamo nella nostra testa è di qualcuno che non vuole alzarsi dal divano o dal letto, che sta mangiando molto meno o molto più del solito, ha problemi a dormire o vuole dormire tutto il tempo, che ha problemi con le solite attività quotidiane e non parla molto. I bambini e gli adolescenti con depressione possono certamente avere questo aspetto. Ma la depressione può manifestarsi anche in modi diversi. I numeri sono difficili da trovare nei bambini più piccoli, ma tra i 12-17 anni, quasi il 13% ha avuto un episodio depressivo maggiore.

È importante essere consapevoli dei segnali; la depressione è una malattia curabile e la depressione non trattata può portare a problemi fisici e di salute mentale a lungo termine, e forse anche al suicidio. Ecco alcuni possibili segni di depressione nei giovani: Abbandono dei voti. Ora, ci sono molte ragioni per cui i voti possono cadere, inclusi disturbi dell’apprendimento, ADHD, bullismo o uso di sostanze. Ma ogni volta che i voti di un bambino scendono, è importante pensare alla depressione come possibile causa. Irritabilità e rabbia. Ci sono molte ragioni per questo, compreso il temperamento, e gli adolescenti sono spesso irritabili e arrabbiati. Ma se è nuovo e persistente, o se un bambino o un adolescente si trova nei guai molto più del solito, pensa alla depressione. La noia. Quando un bambino che era interessato alle cose è improvvisamente annoiato tutto il tempo, può essere un segnale di avvertimento. Abbandono delle attività. Va sicuramente bene che gli interessi cambino.

Ma se i nuovi non prendono il loro posto, anche quello può essere un segnale di avvertimento. Difficoltà nelle relazioni. Quando bambini e adolescenti litigano con gli amici, o semplicemente trascorrono molto meno tempo di quanto facessero con loro, è una bandiera rossa. Comportamento pericoloso. Una certa quantità di assunzione di rischi è normale, soprattutto negli adolescenti, ma se è nuovo e persistente, potrebbe non essere normale. Qualsiasi comportamento autolesionistico, come il taglio, merita immediatamente attenzione. Disturbi fisici persistenti, come mal di stomaco, mal di testa o altri dolori. Ovviamente è necessario sottoporsi a un controllo approfondito per eventuali dolori persistenti. Ma la connessione mente-corpo può essere molto forte; a volte le persone depresse hanno un dolore fisico che sembra molto reale. Fatica.

Questo è un altro sintomo che deve essere controllato accuratamente, poiché ci sono molte ragioni mediche per cui una persona può avere stanchezza cronica. Ma la depressione è una di queste. Se vedi qualcuno di questi nel tuo bambino o qualsiasi altro cambiamento nel comportamento che non puoi spiegare e non ti sembra giusto, parla con il tuo medico o cerca un professionista della salute mentale nella tua zona. Non ignorare i comportamenti o cercare di spiegarli. È meglio prevenire che curare e, come con tante condizioni, prima prendi la depressione, più facile è curarla. Aggiornamento di stampa: una nuova linea guida dell’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) mira a ridurre i tassi in costante aumento di tagli cesarei in tutto il mondo. Sebbene a volte cruciali per motivi medici, i parto cesareo sono associati a rischi per la salute a breve e lungo termine per donne e bambini che possono estendersi per anni. Nel giugno 2018, Serena Williams ha raccontato a Vanity Fair del suo viaggio verso la maternità, inclusa la storia di come è quasi morta pochi giorni dopo il parto. A settembre, Beyoncé ha punteggiato la sua copertina di Vogue con la storia di come ha sviluppato una condizione di gravidanza pericolosa per la vita chiamata preeclampsia, che può portare a convulsioni e ictus. Per tutta l’estate, titoli come “Dying to Deliver” e “Deadly Deliveries” e “Maternal Mortality: An American Crisis” sono apparsi sui notiziari e trasmessi in streaming sugli schermi di tutta l’America.

Come professore che studia la sicurezza in gravidanza, sono stata citata in molti articoli e servizi multimediali. Ho spiegato cosa indicano le storie strazianti sui nostri sistemi sanitari, le nostre politiche pubbliche, la nostra società in generale. Ma come ostetrica, mi sono interrogato su come spiegare ai miei pazienti cosa questo significhi per loro individualmente. E anche mia moglie incinta, che partirà da un giorno all’altro, ha notato i titoli dei giornali. Cos’è la mortalità materna? In genere, i decessi che si verificano a causa di complicazioni della gravidanza o del parto, o entro sei settimane dal parto, sono registrati come mortalità materna.

Cosa ci dicono le statistiche? Nel 1990, sono state registrate circa 17 morti materne per ogni 100.000 donne incinte negli Stati Uniti. Sebbene relativamente raro, questo numero è aumentato costantemente negli ultimi 25 anni, indicando un peggioramento del problema di sicurezza. Nel 2015 sono stati registrati più di 26 decessi ogni 100.000 donne incinte. Ciò significa che rispetto alle proprie madri, le donne americane oggi hanno il 50% di probabilità in più di morire di parto. E il rischio è costantemente tre o quattro volte maggiore per le donne nere rispetto alle donne bianche, indipendentemente dal reddito o dall’istruzione.

Inoltre, per ogni decesso, condizioni correlate alla gravidanza, come ipertensione o disturbi della coagulazione del sangue, provocano fino a 100 lesioni gravi. Per ogni grave infortunio, decine di migliaia di donne soffrono di malattie fisiche o mentali trattate in modo inadeguato, così come la più ampia mancanza di potere che le madri devono affrontare in assenza di politiche di congedo parentale retribuito e altro sostegno sociale. Le statistiche sono fuorvianti? La causa principale di queste statistiche sorprendenti è spesso fraintesa.